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Dados do Veículo |
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| Fabricante: |
(ex.: VW, Ford, GM, Fiat, etc.). |
| Modelo: |
(ex.: Gol City 1.0 Flex ). |
| Quantas Portas: |
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| Ano Fabricação: |
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| Ano Modelo: |
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| Placa: |
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| Chassi: |
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| Valor FIPE: |
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Não sabe o valor nem o código FIPE:
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| Código FIPE: |
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| Possuí kit gás? |
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| Zero KM? |
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| Valor da Nota Fiscal: |
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| Possui Rastreador ou Bloqueador? |
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| É financiado? |
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Dados do Principal Condutor |
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Principal condutor é o motorista que dirige o veículo por pelo menos 85% da semana. |
| Nome: |
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| Sexo: |
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| CPF: |
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| Data de Nascimento: |
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| Estado Civil: |
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| Você trabalha: |
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| Profissão: |
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| Utiliza o veículo para ida e volta do local de trabalho? |
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| Garagem no Trabalho: |
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| Você estuda: |
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| Utiliza o veículo para ida e volta do local de estudo? |
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| Garagem no local de Estudo? |
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| Uso do Veículo: |
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| Km média: |
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| Garagem na Residência: |
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| Pessoas entre 18 e 25 anos dirigem o veículo: |
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| Tipo de residência: |
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| CEP onde o veículo pernoita: |
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| Cidade: |
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| Estado: |
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| Data da 1a. Habilitação: |
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Dados para Cobertura |
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| Objetivo da Cotação: |
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| Seguradora Atual: |
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| Há quantos anos possui o seguro: |
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| Tem veículo roubado nos últimos 2 anos? |
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| Foi localizado? |
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Dados para Contato |
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| Preferência por contato: |
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| E-mail: |
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| E-mail Secundário: |
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| Telefone: |
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| Tipo: |
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| Telefone Secundário: |
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| Tipo: |
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Esperamos que faça um ótimo negócio. |
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